Ведомство опубликовало проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта было в 2022 году.
Ключевое нововведение — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать помощь круглый год. Ранее в системе ОМС можно было в основном купировать лишь острые проявления обострения.
Что ещё меняется
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше её планировали лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин). Современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
Стандарт определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках госгарантий.
Это безупречный биопсихосоциальный подход и хорошая медицинская теория, но она рискует столкнуться с реальностью в региональных психоневрологических диспансерах, где не хватает кадров и один участковый психиатр обслуживает несколько участков.
По словам специалиста, ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, что может осложнить внедрение новых требований на практике.
