Минздрав сократил закупки АРВ‑препаратов в 2026 году на фоне роста числа пациентов

В 2026 году количество законтрактованных годовых курсов антиретровирусной терапии уменьшилось почти на 89,5 тыс., при том что общий объем финансирования остался почти на уровне прошлого года, а число людей на лечении выросло — эксперты предупреждают о рисках для охвата терапией.

Ключевые факты

В 2026 году федеральные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов составили 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей, тогда как в 2025 году было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей. По оценке экспертов, разница составляет около 89,5 тыс. курсов при сохранении общего объема финансирования и одновременном росте числа пациентов примерно на 15 тыс.

Сокращение объема закупок эксперты объясняют переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты. Однако увеличение закупок новых препаратов не компенсировало сокращение массовых, более дешевых схем терапии.

Структура расходов и ключевые изменения

  • 27% расходов на АРВ в 2026 году пришлись на препараты на основе элсульфавирина; на «Элпиду» и «Элпиду Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей.
  • На долутегравир (Тивикай) было выделено около 8,44 млрд рублей.

Сокращения по отдельным препаратам

  • Эфавиренз — минус 42,3 тыс. курсов
  • Дарунавир — минус 22,5 тыс. курсов
  • Атазанавир — минус 15,5 тыс. курсов

По расчетам экспертов, рост закупок современных препаратов дал прирост примерно на 65,1 тыс. курсов, тогда как суммарное сокращение по другим позициям составило около 154,7 тыс. курсов.

Также отмечается существенный рост цен по ряду позиций в результате несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Эпидемиологическая и финансовая картина

По данным государственных исследований, на конец 2025 года в России было зарегистрировано более 1,23 млн человек с лабораторно подтвержденным ВИЧ, из которых лечение получали около 807 тыс. человек.

Эксперты подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учете, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для охвата лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительных федеральных и региональных инвестиций существует риск снижения охвата лечением, что может ухудшить эпидемиологическую ситуацию.